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408研究小组 | 什么是疗愈建筑环境

AIDesign 2020-1-29 18:24:39 45136
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本文根据黄舒晴、徐磊青在《建筑与文化》2017年上发表的论文简写而成,在当前中国为抵御新冠状肺炎的斗争中,疗愈建筑环境显得尤其重要------徐磊青
健康始终是人类探索的主题。健康不仅仅指没有疾病或处于非虚弱状态,而是一种在生理、精神以及社会幸福感等多方面达到完美水平的状态。理想的健康状况应至少满足对身体健康health)和情感福祉(well-being)两方面的需求。大量的循证设计研究表明,良好的环境可以改善诊疗效果,起到疗愈的效果。疗愈环境的研究逐渐进入人们的视野。1.  疗愈建筑环境的产生与发展
医疗保健设施环境是最早的疗愈环境类型。十九世纪中至二十世纪初,英国的护士兼统计学家Nightingale即认为医院建筑应当在病房平面、尺寸、开窗、通风、采暖、材料和色彩等方面予以特定要求,并提倡建造Pavilion Style广厅式医院,以确保医疗流程得以在平面布置上的合理性,降低伤患的死亡率。二十世纪中期,随着医疗科学设施的突破性发展,理性与效率一度被视为医疗设施设计的核心,医院的设计因力求高效而变得简洁紧凑,成为了“治愈疾病的机器”。
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图:Nightingale倡导设计的广厅式医院(图片来源为《现代医院建筑设计》)

408研究小组 | 什么是疗愈建筑环境-3.jpg 图:武汉市火神山医院布局图
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图:平面护理单元图

环境的疗愈作用和亲近自然的疗愈价值观被人们所淡忘。单一的生物医学模式在医疗实践中带来的消极影响逐渐彰显,对疗愈环境的研究与实践再次发酵,并逐渐开始与实证设计相联系。

• Ulrich(1984)通过对照比较了两组住院患者的恢复状况进行了标志循证设计理论出现的重要实验。

• 70年代由美国患者Angelica发起并传播的“Planetree”运动(梧桐运动)引发了一轮以患者为中心的医疗变革潮流。

• 1991年,美国圣卢克圣公会医院兴起了以“Art-cart”为名的环境艺术疗愈运动,将医疗环境与艺术相结合。

越来越多的循证设计研究表明,良好的环境可以改善诊疗效果。英国学者Van den Berg(2005)回顾有关疗愈环境的研究后指出,自然、采光、新鲜空气和安静的环境这四大疗愈中的环境经典要素可以被扩展至所有建筑类型。疗愈环境理论的外沿与内涵正在持续扩充与细化。

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2.  疗愈建筑环境的概念及其运行机制疗愈环境的概念于九十年代被正式提出,疗愈环境即指那些能够对身体健康和情感福祉进行支持,起到疗愈作用的物理环境,其概念延展为不仅仅关乎康复(recover)和治愈(cure),还应当关注于帮助患者适应(adapt)和养护(care)。建筑环境是疗愈环境中的重要组成部分,笔者认为,疗愈建筑应当被定义为专注于通过提供心理或生理支持而对使用者起到疗愈作用的建筑。疗愈建筑不仅是人们在日常生活中最频繁接触到的疗愈环境类型,也是研究者和设计者能够运用疗愈环境理论对人居环境进行干预和优化的主要领域。环境能够激起身处环境中的个体的内在反应,这些内在反应将作用于人体的健康和情感福祉水平并以外在表现的形式为外界所捕捉。疗愈建筑环境正是通过人们所处的疗愈环境激起个体的愉悦、放松的情绪反应,进而达到有效降低精神压力的效果,实现包括身体健康和情感福祉在内的整体健康状况有所提升的目的。然而,由于对象的特质、偏好、人口和文化等差异所带来的影响,同样的环境条件施加于不同的个体时,所引起的反应可能大不相同。
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图:环境疗愈机制(根据Kalantari的研究改编)
3.  疗愈建筑分类
为了实现疗愈效果,疗愈建筑不可避免需要对其物理环境中影响疗愈效果的直接因素、间接因素和装饰因素等进行控制。现实中影响疗愈效果的环境因素和疗愈具体过程多样且复杂,根据建筑对象实现疗愈效果的手段,可以大致将国内现有的、符合疗愈建筑内涵的建成环境划分为如下四类:
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图:国内现有疗愈建筑分类示意(作者自绘)

自然接触类自然接触类疗愈建筑指那些有意引入自然元素,为使用者能够充分暴露或接触自然环境创造机会并使之从中获益的建成环境,例如中外园林、日光浴场、城市公园等。
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图:日光浴场 (https://www.booking.com

需求供给类
需求供给类疗愈建筑通过供给高品质的环境,在满足使用者的生理和安全等基础需求之余,进一步满足了人们在独立尊重和情感皈依等方面的心理、社交类高级需求,进而达到纾解压力、疗愈身心的效果。高级餐饮建筑为其中的代表类型,例如茶室、咖啡馆、雅座等。
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图:日本青山花卉市场茶馆https://jw-webmagazine.com/医养服务类医养服务类疗愈建筑针对特定服务对象和服务流程进行建筑设计,改善或控制多种物理环境因素,对使用者进行抚慰、鼓励和暗示,以便更好地辅助正在进行的医养服务。如医疗建筑、各种养生设施等。
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图:日本新村疗养院

https://www.emmanuellemoureaux.com/shinjuen

灵修陶冶类灵修陶冶类疗愈建筑本身的功能即旨在收敛精神、专注思考等。这类疗愈建筑通过自身特殊的精神象征,结合经过设计的、与文化内涵相符的物质环境因素,共同营造场所氛围,直接或间接地对使用者产生心理影响,达到改善身体和心性的目标。例如各类宗教场所、冥想室、禅意空间等。除物理环境之外,这些建筑中发生的许多活动也能构成场所氛围的一部分,对使用者形成疗愈性刺激。
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图:冥想空间(https://www.glassdoor.co.in/
4.  疗愈建筑环境的研究对象及其需求
疗愈建筑环境的使用对象疗愈建筑环境参与的使用者可以被划分为三类:寻求疗愈者(如医疗保健设施中的患者)、陪护人员(如患者的监护者)和工作人员(如医护人员)。使用对象的需求美国心理学家Maslow(1943)曾提出“需求等级”理论,将个体的需求划分为五个层次,从基础需求至高级需求,依次为生理需求、安全需求、社会需求、自尊需求和自我实现需求。罗运湖(2002)曾根据整体医学模式将Maslow的理论重新归纳为生理、心理和社会需求三个层次。 408研究小组 | 什么是疗愈建筑环境-12.jpg
图:人类需求分析(根据宁海林研究绘制)
医疗保健设施环境是当前被讨论最早也是最多的疗愈环境类型,许多研究者认为,作为疗愈环境的类别之一,疗愈建筑代表良好的、能够促进人类健康的医疗建筑环境,大量有关疗愈环境的研究与实验在医疗保健设施中进行。传统医疗保健设施更多关注于单纯的疾病医治,随着生活水平的不断提高,人们的就医消费逐步从原先寻求生理需求方面的满足向心理和社会需求发展。对疗愈环境的研究和设计实践能够在提供生理需求满足的基础之上,过渡向心理和社会需求满足,更符合未来人们对全面提升身心健康的诉求。5.  疗愈建筑环境的主要影响因素建筑环境中对使用者能够造成影响的因素非常多,疗愈建筑环境设计即致力于增加其中的积极因素,消减其中的消极因素以营造令人满意的环境。在建筑设计的语境下,这些因素可以被大致划分为三类,即环境因素(ambient features)、建筑因素(architecture features)、装饰因素(decoration features)和设备因素(facility features)。其中,环境因素指的是包括照明、声音、气味和维度等在内的物理性能特征;建筑因素指相对持久的建造物特征,如空间平面、房间尺寸、窗户位置等;装饰因素与建筑因素相比,持久度相对较低,属于易被更迭的因素,比如家具、色彩和艺术品等;设备因素则指具备直接改善个体身心健康功能的设施,如能够清洁皮肤,降低感染风险的洗手池、改善使用者体感舒适度的空调设备等。 408研究小组 | 什么是疗愈建筑环境-13.jpg 图:对使用者造成影响的主要物理因素(作者自绘)疗愈环境够为使用者带来积极影响,疗愈的效果取决于疗愈环境中的具体因素。Malkin(2007)认为,物理环境中具备如某些特质的因素可以被认为是具有疗愈作用的环境因素,譬如:能够消解噪声,眩光,隐私缺失和空气质量差等易于导致压力等状况所带来的消极作用;
  • 能够促进使用者充分地接触到诸如户外风景,室内花园,水族缸,水景等自然元素;
  • 为使用者提供更多选择机会,以增强个体的控制感。这些机会指的是针对隐私与社交,照明水平控制,音乐类型,座位安排,安静或活跃的等候区等环境条件的自主选择权利;
  • 能够提供社会支持,譬如为家属等陪护人员提供相对隐私的交流场所或住宿安排;
  • 能够分散使用者注意力,如互动艺术,壁炉,网络服务,音乐,播放自然影像和舒缓音乐的视频节目等;
  • 能够激起积极的精神互动,令人产生希翼、思考、联想,轻松愉快等感受;
408研究小组 | 什么是疗愈建筑环境-14.jpg 图:具有疗愈作用的环境因素(基于Malkin和Iyendo等人的研究改编)


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